Déficit de autocuidado en los pacientesde 75 años y más, a los dos mesesdel alta hospitalaria / Self-care deficit in patients aged 75 years and older, two months after hospital discharge

Objetivo: determinar la evolución del déficit de autocuidado en pacientesde 75 años y más, a los dos meses del alta en el Hospital Universitario“La Paz” de Madrid.Método: estudio descriptivo longitudinal. Las variables analizadas fueron:perfil de los pacientes, modificación del déficit en los requisitos de autocuidado,modificación en la prevalencia de diagnósticos enfermeros, cuidadosde transición y red de apoyo familiar y social. La información seobtuvo a través de una entrevista en el domicilio de los pacientes. El instrumentopara la recogida de la información ha sido un documento de valoraciónenfermera orientado según el modelo de autocuidado de D. Orem.Resultados: la muestra fue de 60 pacientes, con un 23% de pérdidas. Alos dos meses del alta los pacientes mantuvieron un déficit similar en losrequisitos de autocuidado, siendo los más afectados “mantenimiento delequilibrio entre la actividad y el descanso” y “prevención de peligrospara la vida el funcionamiento y el bienestar”. Se encontraron diferenciassignificativas en ambas fases entre los diagnósticos: “deterioro dela movilidad física”, “déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento” y“déficit de autocuidado: uso de WC”. La capacidad funcional mejorórespecto al momento del alta. Todos los pacientes tuvieron seguimientoen Atención Primaria.Conclusiones: la mejora de la capacidad funcional, transcurridos dosmeses del alta, evidencia el impacto negativo de la hospitalización en laspersonas mayores y la necesidad de cuidados de transición y recursossociales de apoyo a los cuidadores (AU)

Objective: to determine the evolution of self-care deficit in patients aged75 years and older two months after hospital discharge at the “La Paz”University Hospital of Madrid.Method: longitudinal descriptive study. The following variables wereanalysed: patient profiles, deficit modification in the self-care requirements,modification in the prevalence of nursing diagnoses, transitionalcare and family and social support network. The information was obtainedby means of an interview conducted in the patients’ homes. The instrumentused for data collection has been a nursing assessment documentbased on D. Orem’s self-care model.Results: the sample consisted of 60 patients, with a 23% dropout rate.Two months after discharge the patients maintained a similar deficit inself-care requirements, the most affected ones being “maintenance ofbalance between activity and rest” and “prevention of hazards to life,functioning and wellbeing”. Significant differences were found in bothphases amongst the diagnoses: “physical mobility deterioration”, “selfcaredeficit: dressing/grooming” and “self-care deficit: toilet use”. Functionalcapacity improved with respect to what it was at the time of discharge.All patients underwent follow-up in primary care.Conclusions: the improvement of functional capacity, two months afterdischarge, evidences the negative impact of hospitalization in elderlypatients and the need for transitional care and social supportive resourcesfor caregivers (AU)

Requisitos de autocuidadode pacientes mayores de 75 añosal alta hospitalaria / Self-care requirements for patients over the age of 75 at hospital discharge

Objetivo: estimar el déficit de autocuidado de pacientes de 75y más años, después del alta hospitalaria.Método: estudio descriptivo transversal realizado en el HospitalUniversitario “La Paz” de Madrid, con 60 pacientes de75 y más años al alta hospitalaria. Las variables analizadashan sido los factores condicionantes básicos de la agencia deautocuidado, los factores que afectan a la regulación de losrequisitos de autocuidado y los diagnósticos enfermeros quedeterminan el déficit de autocuidado. Para la recogida de losdatos se ha utilizado un documento de valoración enfermeraelaborado por el equipo investigador, que tiene como referenteteórico el modelo de autocuidado de D. Orem.Resultados: los requisitos de autocuidado más afectados fueron“prevención de peligros para la vida, el funcionamiento yel bienestar” y “mantenimiento del equilibrio entre la actividady el descanso”, siendo el factor regulador más frecuenteel deterioro músculo-esquelético. Los diagnósticos de Enfermeríamás prevalentes fueron “deterioro de la movilidad física”y “déficit de autocuidado en baño, higiene y vestido”. Lamayor parte de los pacientes presentaban un nivel de dependenciaentre leve y moderada y como nuevos problemas desalud al alta destacaron la incontinencia urinaria y el dolor.Conclusiones: el impacto negativo de la hospitalización enlas personas mayores plantea la necesidad de garantizar unoscuidados de transición encaminados a proporcionar seguridad,ayudar en la movilidad y educar para la adquisición decomportamientos orientados a la salud. Para esto se precisaun informe enfermero al alta del paciente que recoja una valoraciónde su capacidad de autocuidado, así como de los recursosde que dispone para cubrir los distintos requisitos de autocuidado (AU)

Objective: to estimate the lack of self-care in patients aged 75and older, after hospital discharge.Method: cross-sectional descriptive study performed in the“La Paz” University Hospital of Madrid, with 60 patientsaged 75 years and older at hospital discharge. The variablesanalysed have been basic conditioning factors of the self-careagency, factors that affect the regulation of self-care requirementsand nursing diagnoses that determine a lack of selfcare.Data was gathered using a nursing assessment documentdeveloped by the research team, which employs D. Orem’sSelf-Care Model as a theory reference point.Results: the self-care requirements that were most impairedwere “prevention of dangers to life, functioning and wellbeing”and “maintenance of the activity-rest balance”, musculo-skeletal deterioration being the most frequent regulatingfactor. The most prevalent Nursing diagnoses were “deteriorationof physical mobility” and “deficit of self-care in bathing,hygiene and dressing”. Most patients presented a level of dependenceranging from mild to moderate and urinary incontinenceand pain stood out as new health problems at discharge.Conclusions: the negative impact of hospitalization on elderlypatients makes it necessary to guarantee certain transitioncare aimed at providing safety, helping with mobility and educatingfor the acquisition of health-oriented behaviours. Inorder to do this, a nursing report is needed at the moment ofdischarge that includes an assessment of the patient’s capacityto carry out self-care, as well the resources that are availableto this patient to cover the different requirements of self-care (AU)

Estilos de aprendizaje en los estudiantes de enfermería / Learning styles in nursing students

Introducción: El objetivo de este trabajo es identificar el estilo de aprendizaje predominante en los estudiantes de enfermería de nuestro centro, como punto de partida para una reflexión sobre el proceso de aprendizaje-enseñanza que estamos llevando a cabo. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, exploratorio y transversal en la Escuela de Enfermería La Paz durante el curso académico2002-03 con una muestra de 180 estudiantes. Las variables seleccionadas fueron: estilo de aprendizaje, curso en el que estaban matriculados, vía de acceso a los estudios y experiencia laboral. El instrumento que se utilizó fue el cuestionario de estilos de aprendizaje Honey-Alonso (CHAEA).El análisis de los datos consistió en el contraste de las diferencias entre las puntuaciones obtenidas en los cuatro estilos de aprendizaje, mediante la prueba NOVA y el test de Kruskal-Wallis. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los estilos de aprendizaje reflexivo y teórico, en función del año de carrera que estaban cursando. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los cursos para los estilos de aprendizaje activo y pragmático. Discusión: El perfil de aprendizaje de los estudiantes de nuestro centro es diferente entre los alumnos de los tres cursos, existiendo una tendencia hacia un estilo más reflexivo y teórico, a medida que avanzan en su formación. Es necesario buscar alternativas para potenciar el desarrollo de los estilos activo y pragmático en la misma medida que los estilos reflexivo y teórico (AU)

Introduction: This paper aims to identify the prevalent learning style among nursing students at our teaching institution, as a starting point for an analysis of the current learning-teaching process. Methods and materials: An observational, exploratory and cross-sectional study was performed in the Nursing School of La Paz (Universidad Autónoma de Madrid),during the academic year 2002-2003, in a sample comprising 180 students. The variables selected were: learning style, academic year, form of access to nursing studies and previous work experience. The instrument used was the Honey-Alonso (CHAEA) learning style questionnaire. Data analysis was based on the contrasting of the differences between the scores in the four learning styles, through the ANOVA test and the Kruskal-Wallis test. Results: Statistically significant differences were found in the reflexive and theoretic learning styles, and no significant differences were found for the active and pragmatic learning styles, according to the students ‘academic year. Discussion: Learning styles in our teaching institution evolve as students progress through their studies. There is an increasing tendency towards the reflexive and theoretic styles at upper levels. Alternatives should be explored in order to develop the active and pragmatic learning styles (AU)

Climaterio y perspectiva de género. En textos de enfermería y medicina publicados entre 1950-2000 / Climacteric and gender perspective in nursing and medicine texts published between 1950-2000

La adquisición de valores de igualdad genérica en la formación de profesionales sanitarios, condiciona la asistencia integral a las personas, por ello creemos importante considerar la perspectiva de género en su currículum. Se analiza, cómo los textos utilizados para la formación contribuyen al confusionismo sobre una etapa de la vida erróneamente conceptualizada: el climaterio. Se realiza un estudio descriptivo del concepto en 162 textos de Enfermería, Medicina y diccionarios, publicados entre 1950 y 2000.Los resultados reflejan escasez de enfoque genérico del climaterio, variabilidad y ambigüedad en su conceptualización y tendencia a considerarlo solamente en la mujer y utilizarlo como sinónimo de menopausia (AU)